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고혈압과 고지혈증은 생활 습관만으로 조절하기 어려운 경우가 많아 약을 먹어야 할 때가 있습니다. 그런데 종류도 많고, 효과도 다 다르다 보니 어떤 약이 좋은지 고민되는 분들이 많죠. 이번 글에서는 고혈압과 고지혈증 치료제의 종류를 쉽게 비교하고, 어떤 경우에 어떤 약을 선택해야 하는지 알려드립니다.
💊 1. 고혈압 치료제, 어떻게 다를까?
고혈압 약은 혈압을 낮추는 방식에 따라 여러 가지가 있습니다. 의사는 환자의 몸 상태에 맞춰 적절한 약을 처방합니다.
🔹 ① 이뇨제 – 몸속 나트륨 배출
✔ 대표 약: 히드로클로로티아지드, 클로르탈리돈
✔ 어떻게 작용할까?
- 소변으로 나트륨과 수분을 빼내 혈압을 낮춤
✔ 이런 분들에게 추천! - 몸이 붓는 사람
✔ 주의할 점 - 칼륨이 부족할 수 있어 정기적인 검사 필요
🔹 ② 칼슘 채널 차단제 – 혈관을 넓혀줌
✔ 대표 약: 암로디핀, 니페디핀
✔ 어떻게 작용할까?
- 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춤
✔ 이런 분들에게 추천! - 고령자나 혈관이 딱딱해진 사람
✔ 주의할 점 - 발목이 붓거나 얼굴이 달아오를 수 있음
🔹 ③ 안지오텐신 변환 효소 억제제(ACEi) – 혈압 조절 호르몬 억제
✔ 대표 약: 리시노프릴, 에날라프릴
✔ 어떻게 작용할까?
- 혈관을 수축시키는 호르몬을 억제하여 혈압을 낮춤
✔ 이런 분들에게 추천! - 심장병 위험이 있는 사람, 당뇨병 환자
✔ 주의할 점 - 마른기침이 생길 수 있음
🔹 ④ 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) – ACEi와 비슷하지만 기침 없음
✔ 대표 약: 로사르탄, 텔미사르탄
✔ 이런 분들에게 추천!
- ACEi(③번 약) 복용 시 기침이 심한 사람
🔹 ⑤ 베타 차단제 – 심장 부담 줄이기
✔ 대표 약: 아테놀롤, 프로프라놀롤
✔ 어떻게 작용할까?
- 심장이 너무 빨리 뛰지 않도록 조절
✔ 이런 분들에게 추천! - 협심증, 부정맥이 있는 사람
✔ 주의할 점 - 운동할 때 피곤함을 느낄 수 있음
💊 2. 고지혈증 치료제, 어떻게 다를까?
고지혈증 약은 주로 LDL(나쁜 콜레스테롤)을 줄이거나, 중성지방을 낮추는 역할을 합니다.
🔹 ① 스타틴 – 가장 많이 쓰는 약
✔ 대표 약: 아토르바스타틴, 로수바스타틴
✔ 어떻게 작용할까?
- 간에서 콜레스테롤 생성을 줄여줌
✔ 이런 분들에게 추천! - LDL(나쁜 콜레스테롤)이 높은 사람
✔ 주의할 점 - 근육통이 생길 수 있음
🔹 ② 에제티미브 – 콜레스테롤 흡수 차단
✔ 대표 약: 에제티미브
✔ 어떻게 작용할까?
- 소장에서 콜레스테롤 흡수를 막아줌
✔ 이런 분들에게 추천! - 스타틴(①번 약)을 먹기 어려운 사람
✔ 주의할 점 - 효과가 다소 약해 보조제로 쓰이는 경우가 많음
🔹 ③ 피브레이트 – 중성지방(TG) 감소
✔ 대표 약: 페노피브레이트, 젬피브로질
✔ 이런 분들에게 추천!
- 중성지방이 높은 사람
✔ 주의할 점 - 스타틴과 함께 먹으면 근육 손상 위험 증가
🔹 ④ PCSK9 억제제 – 주사형 약물
✔ 대표 약: 알리로쿠맙, 에볼로쿠맙
✔ 어떻게 작용할까?
- 체내에서 LDL(나쁜 콜레스테롤)을 제거하는 효율을 높임
✔ 이런 분들에게 추천! - 기존 치료제로 조절이 어려운 사람
✔ 주의할 점 - 비용이 비싸고, 주사제로만 나옴
✅ 결론
고혈압과 고지혈증 치료제는 환자의 상태에 따라 다르게 처방됩니다.
✔ 고혈압 약 선택법
- 젊은층 & 고령층: 칼슘 채널 차단제(CCB)
- 당뇨병 환자: ACE 억제제 또는 ARB
- 심장질환 동반: 베타 차단제
- 몸이 자주 붓는 사람: 이뇨제
✔ 고지혈증 약 선택법
- LDL(나쁜 콜레스테롤) 감소: 스타틴
- 스타틴을 먹기 어려운 경우: 에제티미브
- 중성지방(TG) 조절 필요: 피브레이트
- 기존 치료제로 효과 부족: PCSK9 억제제
하지만 모든 약은 반드시 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 또한, 약을 먹더라도 식습관과 운동을 병행해야 효과가 더 좋아집니다.
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